梁景柚带着夏雅初还有张鸿去做了手术前的准备。
换上手术服,来到手术间。
小护士帮着他们把无菌衣穿好,戴好手套。
梁景柚先吩咐麻醉师给患者进麻醉。
不多一会,麻醉师那边已经完成了麻醉,“梁科长,患者已经麻醉好了。”
“开始手术!”梁景柚举着手。
不过,梁景柚选择是开腹,打开胸膈肌,进行手术。
患者不仅仅肝上有虫囊,胆囊里也有虫囊。
开腹的话,对患者来说,创伤小一点。
这台手术,梁景柚做的很慢,也很稳,一边做一边讲解着手术术式的注意事项。
因为这台手术要教夏雅初还有张鸿,所以梁景柚很讲解的细致。
打开腹腔,胸膈肌,暴露出肝脏。
然后打开肝包膜,寻找虫囊。
找到虫囊之后,梁景柚仔细观察着虫囊和肝组织、血管之间的联系。
心里快速分析着目前的情况,采用那种方式去摘除。
虫囊摘除,根据梁景柚以前研究世界各国的论文,有三种方式。
一种是内囊摘除术,这个是目前国内比较常用的办法。
一种则是外囊完整剥离术,把整个虫囊的外囊剥离下来。
还有一种则是外囊完整切除术,这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织,好处自然是清理的干净,不易复发。
摘除虫囊之后,并不意味着以后就不会复发,因为人体内除了这些虫囊之外,可能还存在许多的未孵化的虫卵。
这三种方式,除了第一种,第二第三种不能单纯的去分析优缺点,而是需要根据虫囊的情况,来决定适用哪一种。
夏雅初不是第一次跟梁景柚做手术,这次更是震惊梁景柚手指的灵活程度。
以前上大学的时候,她的老师也是这么灵活的。
不仅仅是手法的娴熟程度像,身上那股自信的气度更像。
时间一分一秒的过去,梁景柚的手依旧很稳,也很灵活。
手术是一个很复杂,很繁琐的过程,需要有足够耐心。
肝组织里面隐藏着很多的血管、胆管,每个人的血管和胆管分布并不是一模一样的,需要小心的分离,避免伤到血管和胆管。
一些小细血管,胆管可以直接进行结扎,剪断。
但是,那些比较粗的血管、胆管就需要小心的绕过去,尽可能的保留下来。
这些血管都是患者术后生存水平的保障。
终于,一个直径足有三点五毫米的虫囊被完整的剥离下来。
梁景柚把虫囊放进了托盘里,待会手术结束会拿去化验,做无害化处理。
随后,梁景柚开始结扎血管,胆管,埋置导流管。
这才是第一个虫囊,患者的肝部还有一颗差不多体积的虫囊,另外胆囊里也有一个直径超过五毫米的虫囊。
这么大的虫囊,足以产生器官压迫,导致患者引发占位性病变。
这也是很患者会出现右上腹疼痛的原因。
虫囊压迫,侵占了器官的生存空间。
随着时间一点一滴的过去,梁景柚的额头也不可不避免的见了汗。
关键是,这种分离太耗费精神。
梁景柚还要一心两用,给夏雅初她们讲解手术的过程和注意要点。
更加耗费精神。
体力上,倒是无所谓,这点强度的体力消耗,梁景柚还承受的起。
一个虫囊,两个虫囊,三个虫囊,四个虫囊,梁景柚一共从患者体内摘除四个虫囊,最大的一颗足有五点三毫米大小。
至此,这一台手术才算是进入尾声。