这尼玛可不仅是心肺有问题啊!!
这是有大大的问题啊!!
张易只看了一眼,差点都愣住了!
怎么会……
怎么会有那么大的动脉瘤?!
而且看样子绝对不是一两年就长起来的!
绝对是五年以上……
不对!
十年以上都是有可能的!!
而且这个心脏上危险的地方还不止一处!
是巨大升主动脉瘤、a型主动脉夹层以及严重的主动脉迂曲!
真是神奇啊!
这么严重的心脏,这老太太竟然……活的还挺久??
从张易的视线里来看,这颗心脏还从来没有动过刀。
一点曾经手术过的痕迹都没有!
牛啊!
这病例有意思!
见张易看人家老太太看的太出神,陈方裹着手里的检查单敲了敲张易的脑门:
“咋了?单身久了你连老太太你都不放过??是不是觉得连老太太都长得眉清目秀了??”
张易回头看了陈方一眼,很是无语的道:
“陈老师!”
陈方顺势将眼神看向家属,随后拉着张易走远了点才开口道:
“你瞅你刚才那眼神!盯着人家老太太看的眼睛都直了,人家属都一直盯着你看呢。”
“好吧……我只是好奇这老太太是什么病而已。”
张易意识到自己看的有点过分,这才把视线收回来。
主要是这罕见的动脉瘤实在让张易很有兴趣。
这动脉瘤以及主动脉夹层如果真要手术的话难度也不小啊。
“什么病?这种老太太多半都是心内科或者呼吸内科的病人吧?”
见张易还在往电梯那看,陈方碰了碰张易的胳膊:
“行了,别看了,回去吧!又不是我们急诊的病人。”
张易这才跟着陈方一起回了急诊。
急诊也忙着呢。
之前洗胃变成洗肺的那个女孩出现了感染,今天一大早被送去icu监护去了。
一大清早又来了两个车祸的患者。
张易跟陈方去检验科也是为了催他们赶紧出患者的检查单。
一直到下午三点。
急诊科接到了一通电话。
“会诊?找谁?康主任吗??”
“啊?张易??好的好的,我马上通知他。”
毛小圆接的电话,挂了电话他冲隔壁抢救室喊了一声:
“张易,心外科找你去会诊!”
“心外科找我?”
“对!赶紧去吧!”
张易也没多问,拖了手套就准备往心外科去。
路上,张易脑海中闪过下午在电梯口前遇到的那个老太太。
不会是因为这个患者心外科才专门找自己会诊的吧?
果不其然!
心外科医生办公室。
张易刚进来的时候整个心外科的医生外加麻醉科、介入科甚至呼吸内科的医生都来了不少。
再看办公室角落里坐着的两位家属。
嘿哟?
好像还真是电梯口那老太太的病例啊。
“张易,快过来坐,金院长马上到。”
金正伦的头号一助秦华军冲张易招了招手。
之前在心外科待过一段时间,跟心外科的人也比较熟。
张易坐到了秦华军旁边,看了看周围后问道:
“秦老师,什么患者啊?还要我也来会诊?”
“是个老太太,罕见的巨大升主动脉瘤、a型主动脉夹层还有严重的主动脉迂曲!
刚才已经送去做了个增强ct回来了,这个手术太复杂,而且患者还是八十五岁高龄。
手术难度非同一般,所以得叫几个科室一起来讨论一下手术方案。
当然,我跟金院长说了这个病例之后,金院长也是很相信你的,立马就让我通知你也过来一起会诊。”
张易点了点头,专门做出一副很惊讶的表情问道:
“这么严重的病啊?又是巨大升主动脉瘤又是主动脉夹层而且还有主动脉迂曲??!”
秦华军也一脸纠结的表情:
“是啊,如果是个年轻小伙子那肯定好解决,开个会制定一下手术方案就行了。手术难度是挺高,但年轻人恢复好,基础病也少,做下来有挑战但不至于为难。
这老太太就不行,血糖高、血压也不低。
有基础病,外加还有支气管感染,再结合年龄八十五。
麻醉科都得斟酌了再斟酌的给她下麻药啊。”
秦华军说的也是。
基础病太多的老年人确实不好做手术。
如果是小手术难度第一点的,医生技术好,那也能做。
但问题是这老太太可不一般啊。
几个定时炸弹装在胸腔里,指不定啥时候人就没了。
张易偏过头看了那两位家属一眼后又问了问秦华军:
“秦老师,这老太太心脏上的几个定时炸弹有多久了?家属知道吗?”
秦华军摇摇头:
“不知道,家属也是今天来医院才知道的,本来他们就以为是个普通肺炎,没想到ct一扫,直接扫了几个定时炸弹出来。”
主动脉夹层,可不就是心外科的定时炸弹吗?
“家属不知道??”张易皱着眉头喃喃道。
这么大的心血管问题以前就从来没检查过??
不会吧??
看这动脉瘤的直径最少都得五年以上。
这老太太五年时间内就没上医院做过检查??
真是奇怪。
没一会儿,金正伦来了。
“抱歉,大家久等了,开始吧。”
金正伦落座后会诊正式开始。
“患者女,年龄85周岁,因‘咳嗽、气促两周 ’今日来我院门诊就诊。
下面是该患者的增强ct平扫图,大家可以看一下。”
投影仪上,老太太的ct单子再次被放了出来。
办公室里其他被叫来会诊的医生纷纷发出一阵惊叹。
这么大的心脏畸形,他们也都是第一次见!
“这是……升主动脉瘤吗?看直径大概7.5厘米左右了!是巨大升主动脉瘤!”有医生惊呼道。
“正常人的主动脉直径大概在2.8-3.5厘米左右,这老太太居然有7.5厘米!!”
“这手术难度很高啊,而且老太太还是八十五岁高龄!还有基础病!”