第一时间不去怀疑冠脉粥样硬化反而去怀疑服药？？

大家都是医生，自然知道张易这么问的意思到底是什么。

玮哥，也叫万艾可。

部分男女夫妻在房事之前想追求刺激，就会服用这种药物。

主要成分是枸橼酸西地那非。

是治疗男性bo、qi功能障碍的一种药物。

这种药的副作用除了头晕、头痛、鼻塞、消化不良以外，严重点的就是低血压、双目失明，再严重点的就直接休克。

所以这玩意儿是药，不是‘保健品’，不能常吃更不能多吃！

张易之所以会问这个问题的原因就在于，他在怀疑这位男性患者在房事之前服用了万艾可，导致急性低血压造成了这么一个冠脉非阻塞性的心肌梗死。

但这种情况太少见了啊……

造影都还没做，甚至刚才抽血的检查报告都还没出来。

你就这么问？？

不怕带偏家属？

万一最后查出来不是这个，你又怎么跟家属解释呢？

当医生的说的每一句都得谨慎啊！

因为你是要担责任的！

那家属犹豫再三后终是点了点头：

“好像……好像是吃了……但是这药……跟他胸口痛有关系吗？？”

张易长疏一口气后，看了看周遭那几个医生的眼神。

大家似乎都在提醒张易别把话说的那么死，别太早给患者下定论。

行吧。

他们看不见，只能等检查结果出来才能知道了。

索性张易也迂回了一些：

“目前我也只是怀疑，因为有些成分为枸橼酸西地那非的男性功能药物，它的副作用之一就是低血压，甚至心律失常、休克。

所以既然他有吃过这个药，那就不能排除这个可能。

当然，现在最要紧的是先升压，然后马上送去做个造影，看看心脏血管里面到底是什么情况。

如果真有冠脉阻塞，那我们马上就会给他做个溶栓或者介入手术。”

“啊？！”

一听这病可能跟吃的那个药有关！

家属也实在不能淡定了！

立马抓着张易的手一股脑把实情说了出来。

“其实医生！我老公他……他平时确实喜欢刺激，基本每个月都会吃上一两次你说的那个药！”

这话一出口，旁边那几个医生也不能淡定了。

尤其是陈方！

好小子我这都三十了也没吃过呢，你才二十七竟然每个月都吃！

真是牛逼啊~！

“每个月都吃？！那他平时有什么肠胃难受或者头晕这些反应吗？”

家属摇摇头：“没有呀……平时没见他有什么不舒服的地方，今天真是他第一次被救护车拉进医院……呜呜……医生你们救救他吧！

他……他今天就……就一时兴起吃了两颗那个药，所以……”

“什么？！两颗？！”

“两颗万艾可？？！”

张易眉头一皱！

好家伙，你现在才说？？

不盘问你你就打算憋着一直不说是吧？？

张易无奈的闭了闭眼，吩咐道：

“心电图拿过来我再拉一个看看，还有，再上一组升压药！”

此时距离患者入院接受治疗已经过去了快二十分钟。

因为之前用过一支肾上腺素，患者现在的情况稍微有所好转。

这也是张易怀疑跟万艾可有关的原因之一。

所以治疗上，首要的抢救措施就是补液、升压加吸氧。

血压一上来，患者症状就能缓解很多。

陈方将床旁心电图机拿了过来。

肢体导联分别夹住患者的四肢，再掀开上衣将六个心电导联贴在患者的心脏位置，差不多就是四、五肋间这个位置。

然后直接按开始键，心电图就会从心电图机上的阀口处打印出来。

看看缓缓打印出来的心电图纸。

那上面的心电图和刚才患者刚入院时的心电图又是完全不一样的状态了。

“唉？st段回升了，没刚才那么低了。”

陈方站在张易旁边，一边看一边说道。

这下，周围其他几个医生均是露出一副恍然大悟的表情！

唉我勒个去！

不会吧？？！

不会又被张易给说中了吧？！

这人真的不是冠脉硬化导致的梗死？？

而是服用了万艾可导致的急性非阻塞性梗死？？

嘶……！

张易看了眼心电图，心中的答案也越发确定。

随即就抬头对着家属说道：

“现在基本百分之八十的概率可以确诊为冠状动脉非阻塞型心肌梗死。

当然，还是再做个造影看看血管里面有没有硬化，这是保险起见，也是为了患者本人着想。

等会会接着输液，等血压再升一点，他情况应该就好的差不多了。”

“是吗？那就好那就好！医生谢谢你们了啊！”

家属连忙哭着点点头。

果不其然，十分钟后。

在药物治疗的作用下，患者的血压回升到了115/76mmhg。

此时的李俊宇完全没有再出现无意识大喘气的情况，额头上的汗也差不多快干了。

人虽然还没醒，但差不多算是脱离了生命危险。

陈方立马安排护工把人送去做造影。

刚好这会患者刚入院时抽血的结果也出来了。

超敏肌钙蛋白：708.3pg/ml（0-17.5pg/ml）

肌酸激酶同工酶：37u/l（3-35u/l）

肌酸激酶：340u/l（10-190u/l）

三个急查的心肌指标全部提示患者是急性的心肌梗死。

“患者做完造影后等情况稳定两个小时后再查一次心肌酶谱。”

“行。”

患者确实是心肌梗死没错。

但问题是什么原因导致的心肌梗死，这个很重要。

病因才能决定医生用什么药来抢救。

如果是冠脉硬化造成的梗死，那这患者别说二十分种了，哪怕用了升压药之后不赶紧做手术的话，说不定十分钟这人就没了。

冠脉硬化只有溶栓或者介入手术，患者才能活。

但这个李俊宇就不是。

因为一支升压药后他不仅续了命，情况还变好转了。

这就是张易能确诊为非阻塞性梗死的线索之一。